55歲李先生有B肝帶原,八年前罹患肝癌,接受射頻燒灼術和栓塞治療,近年體重飆升到97.9公斤,門診發現肝硬化,導致凝血功能異常和少量腹水,也出現糖尿病,高血脂症,醫師建議下,進行腹腔鏡袖狀胃切除術,術後一年,減掉30公斤,糖尿病與高血脂都緩解,食道靜脈曲張也消失,肝臟指數也正常,生活品質良好。(寇世菁報導)中國附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,肝硬化是指肝臟因為某種原因引起長期發炎壞死,導致肝纖維組織破壞,結節增生,使得肝臟變硬萎縮。原因很多,台灣最常見的就是慢性B型及C型肝炎,長期酗酒及肥胖引起的非酒精性脂肪肝病變等。依據衛福部死因統計,台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化是全國主要死因的第9位,肝癌則是全國主要癌症死因的第2位。B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作,有15到20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染,至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化患者每年有3到5%會演變成肝癌。黃致錕指出, 肝硬化病患也可能發生胃食道靜脈瘤出血,脾臟腫大的血球缺乏症狀,這都會造成腸胃道出血現象而危及生命。因為肝臟是糖代謝的重要場所,慢性肝炎或肝硬化常會引起糖代謝異常,導致胰腺中胰島細胞功能失調,被稱之為肝源性糖尿病。醫師說,減重代謝手術對肥胖不只減重效果相當好,讓病患外形改變,連帶解決因肥胖引起的糖尿病,高血脂,高血壓三高等問題。對同時合併肝硬化甚至肝癌的病人,更讓患者改善疾病,生活品質更好。55歲李先生現身說法,有B肝帶原,八年前肝癌,接受射頻燒灼術和栓塞治療,但近年體重飆升到97.9公斤,門診發現肝硬化,凝血功能異常還有少量腹水,也有糖尿病,高血脂症,接受腹腔鏡袖狀胃切除術,術後一年,減掉30公斤,糖尿病與高血脂緩解,食道靜脈曲張也消失,肝臟指數也正常,找回健康生活。黃致錕透露,十五年來,超過5000例病人,合併有肝硬化的病人約佔1%左右,雖然凝血機能與肝儲備功能較差,但並非不能手術,提醒民眾,大家都知道肥胖與脂肪肝、糖尿病密不可分,但如果沒有積極控制,長期的脂肪肝可能導致肝硬化。而B型或C型肝炎引起的肝硬化也可能引發糖尿病,如果合併肥胖會更加重病情,所以,小心肝的同時也要注意體重和血糖的變化。


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